In mijn vorige update vertelde ik dat ik een antibioticakuur ging volgen, Rifaximine. Dat heb ik inderdaad gedaan eind oktober vorig jaar. Helaas deed dat niets met mijn klachten.

Mijn klachten werden tijdens de kuur erger, wat ook normaal is tijdens een antibioticakuur, maar daarna gingen ze weer terug naar het niveau van voor de kuur. Daarna heb ik mijn pogingen om mijn klachten te verbeteren even op een laag pitje gezet.

Mijn vriend Matic en ik zijn tijdens onze vakantie in Amerika verloofd en we gaan dit jaar trouwen, dus de afgelopen maanden zijn we heel veel bezig geweest met de voorbereidingen voor onze bruiloft. En daar heb ik mijn focus op gehad de laatste tijd. Wat ook heel fijn en leuk was 🙂

Ik deed een SIBO ademtest

Bij mij was SIBO nooit vastgesteld op basis van een test, maar twee diëtisten hadden onafhankelijk van elkaar op basis van mijn klachtenpatroon vastgesteld dat mijn klachten waarschijnlijk SIBO waren.

Omdat ik de afgelopen tijd al best veel verschillende behandelmethoden had geprobeerd en niets echt heeft geholpen, wilde ik toch ook een keer een SIBO ademtest doen, om zeker te weten dat het wel echt om SIBO ging dat ik had.

Ik heb daarom via een orthomoleculair darmtherapeut een SIBO test gedaan van Biovis. Dit is een Duits laboratorium. Je kunt hier niet zelf een test bestellen, maar dit kan wel via een behandelaar.

De test kostte €100 en je krijgt dan ademtest setje opgestuurd om thuis zelf de test af te nemen. Omdat ik hier zelf nog weinig vanaf wist en dit misschien ook voor andere mensen die SIBO vermoedden interessant is, zal ik kort uitleggen hoe dat in zijn werk ging.

Zo werkt de SIBO ademtest

Voorafgaand aan de SIBO ademtest moest ik 2 dagen een aangepast (heel beperkt) dieet volgen. Ook mag je 4 weken voorafgaand aan de test geen antibiotica hebben genomen.

48 uur van te voren mag je:

• Geen pre- of probiotica meer innemen
• Geen alcohol drinken
• Geen vezels eten
• Geen suiker eten
• Alleen licht verteerbaar voedsel nemen

Mijn therapeute adviseerde me om alleen kip, rijst en ei te eten. Daarnaast mocht ik water, thee en zwarte koffie drinken (zonder melk of suiker).

Dus ik heb twee dagen 3x per dag een bordje gekookte rijst met gebakken kipfilet en gekookt of gebakken ei gegeten. Heel saai haha, maar het was gelukkig goed te doen voor die twee dagen.

12 uur voor de test stop je helemaal met eten (dus na het avondeten de dag ervoor) en mag je ook geen tandpasta of bijvoorbeeld kauwgum gebruiken.

Op de dag van de test begin je met het afnemen van een eerste ademmonster. Dit doe je door in een zakje te blazen dat je bij de test krijgt. Bovenin het zakje zit een tuitje en daarin kun je een buisje prikken. Je adem wordt dan opgevangen in het buisje en het buisje sluit zich vanzelf.

Na het eerst testmonster neem je een lactulose oplossing in. Je mag dan ook 1 uur lang niets drinken, om het resultaat van de test niet te beïnvloeden. Vervolgens neem je in de 3 uur na het innemen van de test elke 20-30 minuten een ademmonster af.

Deze buisjes gaan in een envelop en verstuur je naar het laboratorium. Daarna mag je weer eten en drinken.

Ik vond het best een hele voorbereiding om deze test goed te doen en ik vond het ook wel even spannend of ik alles goed had afgenomen. Maar gelukkig is dat allemaal goed gegaan.

De uitslag van de test

Na 2 weken was de uitslag van de test binnen en de uitslag was: ik heb methaangas SIBO.

Je hebt twee varianten van SIBO:

• Waterstof SIBO, ook wel hydrogen dominant SIBO. Hierbij producerende de overgroeiende bacteriën in je darmen waterstofgas.
• Methaangas SIBO, tegenwoordig ook wel IMO (Intestinal Methanogen Overgrowth) genoemd. Hierbij heb je een overgroei van methaanproducerende archaea in je darmen. Dit zijn geen bacteriën, maar wel verwanten aan bacteriën. Deze gebruiken waterstof om methaan te maken.

Bij de waterstof dominante variant zie je dat dit de stoelgang meestal versnelt. Klachten die kunnen voorkomen zijn:

• Diarree
• Opgeblazen gevoel (vaak na het eten)
• Winderigheid
• Krampen of borrelende darmen
• Misselijkheid
• Gewichtsverlies

Bij IMO zie je juist vaker:

• Obstipatie (harde, droge ontlasting)
• Opgeblazen gevoel (soms constant)
• Buikpijn of een zwaar gevoel in de buik
• Winderigheid en/of boeren
• Moeite met afvallen / Gewichtstoename

Ik herken mezelf het meest in de klachten van IMO, maar ook niet allemaal. Wellicht dat ik een beetje tussen de twee varianten in zit, maar dat ga ik nog bespreken met mijn therapeut.

Hoe is IMO te behandelen?

Van IMO is bekend dat het hardnekkig is en moeilijk is weg te krijgen. Er zijn verschillende behandelmethodes die op dit moment worden ingezet bij IMO. Onder andere:

• Antibiotica: voor IMO wordt de behandelmethode Rifaximine + Neomycine of Metronazidol aangeraden.
  
  Rifaximine werkt het beste voor de waterstofproducerende bacteriën en de andere twee voor de methaanproducerende. Dit verklaart meteen waarom de Rifaximine alleen voor mij weinig effect heeft gehad.
  
• Elementair dieet: dit is een dieet van 14 dagen waarbij je alleen een speciale vloeibare maaltijdvervanger eet. Hiermee laat je de bacteriën die de SIBO/IMO veroorzaken uitsterven.
  
• Fytotherapie: fytotherapie wordt ook toegepast bij SIBO. Dit is eigenlijk het innemen van verschillende soorten kruidensupplementen, waaronder bijvoorbeeld oregano-extract en berberine. Hiermee zijn ook goede resultaten behaald die vergelijkbaar waren met een antibioticakuur.

Ik heb de fytotherapie al eerder geprobeerd, maar ik reageerde heel heftig op o.a. oregano-extract, waardoor ik de kuur nooit volledig heb kunnen doen. Daar kun je over lezen in mijn eerdere SIBO updates.

Daarnaast heb ik dus de antibiotica al geprobeerd, maar ook niet helemaal op de juiste manier voor de IMO die ik nu blijk te hebben. SIBO/IMO is in Nederland nog niet heel bekend en daarom zijn ook behandelaars vaak nog zoekende in de aanpak ervan.

In Amerika wordt bijvoorbeeld vaak antibiotica voorgeschreven voor de behandeling van SIBO/IMO, maar in Nederland is dat nog veel minder gebruikelijk (sowieso wordt in Nederland niet zo snel antibiotica voorgeschreven, wat ik over het algemeen niet verkeerd vind).

Wat op dit moment werkt voor mij: minder vaak eten

Een paar dingen die me wel geholpen hebben de laatste maanden en waardoor mijn buik voor mijn gevoel iets rustiger was, waren:

• Minder focussen op mijn klachten en wat er gebeurt als ik wel of niet bepaalde dingen eet.
• Rustiger eten en goed de tijd nemen voor mijn maaltijden.
• Minder vaak eten op een dag. Bijv. 4-5 eetmomenten inclusief tussendoortjes.

Ik ben de laatste tijd bezig geweest met een paar kilo afvallen, omdat ik dan lekkerder in mijn vel zit. Hierdoor ben ik iets minder gaan eten.

Ook ben ik best wel een snoeper en toen ik minder lette op wat ik at, merkte ik dat ik best vaak op random momenten dingen aan het snoepen was. Zo waren er misschien wel 10-15 momenten op een dag dat ik iets aan het eten was. Vaak maar hele kleine hoeveelheden, maar het waren wel veel eetmomenten. Nu ik hier bewust op ging letten, merkte ik dat mijn darmen beter reageren als ik niet de hele dag door eet.

Wat ik nu doe

Wat ik nu doe is 3 keer per dag een goede maaltijd nemen. Voorheen at ik vaak mijn avondeten en dan nam ik bijvoorbeeld 1 of 2 uur later nog een tussendoortje of een toetje. Nu combineer ik dat: als ik een toetje wil, eet ik dat vrij snel na mijn maaltijd (binnen een uur). Bij de lunch doe ik hetzelfde: ik neem een wat grotere lunch, waardoor een tussendoortje niet meer nodig is.

Ik eet af en toe nog wel iets tussendoor (want het moet wel leuk blijven). Maar het lukt me nu veel vaker om het bij 4 of 5 eetmomenten op een dag te houden. Dat geeft mij rust in mijn hoofd (want ik ben in mijn hoofd ook altijd veel bezig met eten) en het geeft mijn darmen ook rust.

Zo geef ik mijn lichaam daarna ook een aantal uur rust geef om die maaltijd weer te verwerken en op te ruimen.

Waarom minder vaak eten goed kan werken bij SIBO/IMO

Voor mensen met SIBO of IMO werkt het Migrerende Motor Complex (MMC) vaak niet goed.

Het MMC is een soort “schoonmaakploeg” van je darmen. Het is een patroon van bewegingsgolven die plaatsvinden in je dunne darm tussen de maaltijden door. Deze golven helpen om achtergebleven voedsel, bacteriën en afvalstoffen op te ruimen en naar de dikke darm te verplaatsen.

Voor mensen met SIBO/IMO werkt de MMC vaak niet goed of niet vaak genoeg, waardoor bacteriën zich kunnen ophopen in de dunne darm. Door je darmen langere pauzes tussen de maaltijden te geven, kan de MMC beter zijn werk doen, wat de bacteriële overgroei kan verminderen en de symptomen kan verbeteren.

Minder vaak eten kan ook nog helpen omdat het:

• Voorkomt constante voedselvoorziening voor bacteriën: Te vaak eten geeft de bacteriën in je dunne darm voortdurend voedsel, waardoor ze groeien en de symptomen kunnen verergeren.
• Ondersteunt rust en herstel van de darmen: Langere tussenpauzes tussen de maaltijden geven je spijsverteringssysteem de tijd om uit te rusten en te herstellen, wat ontstekingen kan verminderen.
• Verbeterd de efficiëntie van de spijsvertering: Wanneer je te vaak eet, heeft je darm misschien niet genoeg tijd om volledig te verteren en voedingsstoffen goed op te nemen.
• Vermindert fermentatie: Minder vaak eten betekent minder fermentatie door bacteriën, wat kan zorgen voor minder gassen en een opgeblazen gevoel.

Dit is iets waar ik momenteel mee bezig ben. Ik ga binnenkort met mijn therapeut praten om te kijken welke stappen we kunnen nemen en ga daarna verder kijken.

Mocht jij ervaring hebben met de behandeling van methaan SIBO of IMO, dan ben ik heel benieuwd wat bij jou heeft geholpen om je klachten te verminderen en of de IMO uiteindelijk helemaal weg is gegaan of dat je meerdere behandelingen hebt moeten doen.

Ik hou jullie op de hoogte van mijn proces!